妊娠がわかった喜びや嬉しさで胸がいっぱいになる一方で、「自分の普段の行動が原因で流産してしまうのではないか」「仕事や運動はこれまで通り続けてよいのだろうか」と不安や心配を感じている方も少なくありません。

妊娠初期（妊娠4〜12週頃）は、つわりをはじめとする心身の変化が起こりやすい時期です。

仕事・運動・飲酒・服薬といった日常的な行動について、インターネット上でさまざまな情報が飛び交っているため、何が正しく何に気をつけるべきなのか判断に迷うことも多いのではないでしょうか。

本記事では、妊娠初期に起こる流産の主な原因や注意したい行動、日常生活を過ごすうえでの目安、受診を検討すべき症状について詳しく解説します。

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妊娠初期の流産の主な原因｜仕事や家事は原因になる？

妊娠初期の流産には、いくつかの要因が複雑に関わっているとされています。

まずはどのような原因で起こるのか、医学的な視点から確認していきましょう。

妊娠初期の流産の多くは受精卵の染色体異常によるもの

妊娠22週より前に妊娠が途中で終わってしまうことを「流産」と呼び、そのうち妊娠12週未満に起こるものを「早期流産」と呼びます。

日本産科婦人科学会の報告によると、妊娠12週未満の早期流産でもっとも多い原因は赤ちゃん（受精卵）側の染色体異常などによるものです。

流産した組織の染色体を調べた研究では、約80％に何らかの異常が認められたと報告されています。

これは受精卵が作られる段階で偶然に生じるものであり、母体の行動や努力、現代の医療によって防ぐことは極めて難しいとされています。

母体側の病気や体の状態が関係する場合もある

頻度は高くありませんが、お母さん側の病気や体が原因となって流産が引き起こされるケースもあります。

• 子宮の形の変化（子宮形態異常など）
• 子宮内の感染症
• 甲状腺機能異常などのホルモンバランスの乱れ
• 自己免疫疾患や血液が固まりやすい体質（凝固異常）

こうした母体側の要因はご自身では気づきにくく、目立った症状だけで判断することは困難です。

流産を2回以上繰り返す場合は「不育症」の可能性を考慮し、産婦人科で詳しい検査を行うことが検討されます。

仕事や家事が原因になることは少ない

妊娠初期の流産の多くは赤ちゃん側の要因によるものであるため、日常的な仕事や家事、買い物や移動といった通常の動作が直接の主な原因になることは少ないとされています。

そのため、「あのとき動き回ったから」「仕事を頑張りすぎたから」とご自身を責める必要はありません。

一方で、喫煙・飲酒・自己判断での服薬などは、流産のリスクを高めるだけでなく、赤ちゃんの発育や妊娠の経過に影響を及ぼす可能性が指摘されています。

これらは「行うと必ず流産する」と断定されているわけではありませんが、おなかの中で赤ちゃんがすくすくと育つ環境を整えるための配慮として意識していくことが大切です。

妊娠初期に流産しやすいといわれる行動

赤ちゃんの発育環境を健やかに保つために、妊娠初期から日常生活のなかで気をつけておきたい行動がいくつか存在します。

ここでは、「念のための予防策」として知っておきたいポイントをご紹介します。

喫煙と受動喫煙

たばこに含まれるニコチンや一酸化炭素は、子宮や胎盤の血管を収縮させ、赤ちゃんに酸素や栄養が届きにくくなる可能性が指摘されています。

喫煙は流産のリスクを高めるだけでなく、早産や出生時の低体重、胎児の発育不全などのリスクを上昇させることが報告されています。

ご自身の喫煙はもちろん、周囲の煙を吸い込む「受動喫煙」にも配慮が必要です。

パートナーやご家族に喫煙者がいる場合は、この機会に禁煙や分煙について一緒に話し合ってみてください。

ご自身の意思だけで禁煙することが難しいと感じたときは、妊婦健診の際に遠慮なく医師や助産師へご相談ください。

飲酒

妊娠中のアルコール摂取は、胎盤を通じて赤ちゃんに移行し、身体発達や神経発達に影響を及ぼす可能性があります。

「どのくらいの量までなら飲んでも安全か」という明確な安全基準は示されていないため、妊娠中は時期や量を問わず、アルコールの摂取を控えることが推奨されています。

もし妊娠に気づく前に少しお酒を飲んでしまっていた場合でも、気づいた時点から控えていれば問題ないケースがほとんどです。

時期や飲んだ量をメモし、健診時に医師へ伝えて今後の過ごし方を相談しましょう。

お酒の雰囲気を楽しみたいときは、ノンアルコール飲料（アルコール0.00%表記のもの）を活用するのもひとつの選択肢です。

自己判断での服薬やサプリメントの使用

頭痛や風邪などの症状が出た際、市販薬を自己判断で服用したり、これまで飲んでいた持病の処方薬を自己判断で突然やめたりすることは避けましょう。

薬の成分によっては、妊娠初期の赤ちゃんの器官形成に影響を与える可能性があります。

一方で、持病（持病の喘息、持病の甲状腺疾患、メンタルの疾患など）の治療薬を勝手に中断してしまうと、お母さんの体調が不安定になり、かえって妊娠経過に悪影響を及ぼすリスクもあります。

持病で通院中の方は、まず処方元の医師と産婦人科医の双方に妊娠の旨を伝えてください。

万が一妊娠に気づかず薬を飲んでいた場合は、薬の名前と服用した時期を控え、医師や薬剤師へ相談しましょう。

また、葉酸などの栄養補助サプリメントについても、摂取量を自己判断で過剰に増やさず、記載された目安量や医師の指示を守ることが重要です。

加熱が不十分な食品の摂取や動物との接触

妊娠中は免疫の働きが変化し、通常よりも感染症や食中毒にかかりやすくなるとされています。

加熱が不十分な肉（生肉やレア肉）、生の魚介類、生ハムや未加熱のナチュラルチーズなどは、トキソプラズマ症やリステリア菌による食中毒のリスクがあるため注意が必要です。

食材は中心部までしっかり加熱し、包丁やまな板などの調理器具を清潔に保ちましょう。

また、猫の糞便に触れたり土いじりをしたりすることも、トキソプラズマ感染の原因となる場合があります。

ペットの猫のトイレ掃除やガーデニングを行う際は手袋を着用し、終わった後は手洗いを徹底してください。

可能であれば、妊娠中の猫のトイレ掃除はご家族に代わってもらうとより安心です。

転倒や強い衝撃につながる行動

自転車の運転、足場が不安定な高所での作業、極端に重い荷物を運ぶ動作などは、転倒やお腹への圧迫、身体への強い負担につながる危険があるため控えることがすすめられます。

妊娠初期はお腹の膨らみが目立たないため、ついつい普段通りに動きすぎてしまいがちです。

高い場所のものを取り出す、重い家具を動かすといった動作はご家族に任せるようにしましょう。

なお、うっかり転んでしまったり重い物を持ったりしたからといって、それが直接流産に結びつくわけではありません。

しかし、もしお腹を強く打ってしまった場合や、その後に腹痛や出血が見られる場合は、自己判断で様子を見ずに速やかに産婦人科へ連絡してください。

疲労やストレスをためやすい過ごし方

妊娠初期はホルモンバランスの急激な変化に伴い、強い眠気や吐き気（つわり）、だるさなど、心身ともに体調の変化が重なりやすい時期です。

疲労や睡眠不足が長く続くときは、「家事を完璧にこなそう」とせず優先順位を下げ、休息の時間を最優先に確保してください。

仕事の負担が大きいと感じる場合は、職場へ状況を相談するのも大切な手段です。

医療機関で「母性健康管理指導事項連絡カード（母健連絡カード）」を発行してもらうことで、勤務時間の短縮や時差通勤、業務内容の軽減などを事業主へ申し出ることができます。

つらさや不安が強いときは、妊婦健診のスケジュールを待たずに医師や助産師へ相談しましょう。

関連記事：【妊娠初期】妊娠したら気をつけること｜生活習慣や夫にも知ってほしいこと

仕事や運動はどこまで可能？妊娠初期の日常生活の目安

気をつけたい行動が分かっても、「具体的に毎日の生活でどこまで制限すべきか」と判断に迷う場面は多いものです。

ここでは日常生活における活動の考え方の目安をご紹介します。

仕事や通勤

体調に特に問題がなく、医師から安静などの制限指示が出されていない場合は、これまで通り勤務を続けて差し支えありません。

仕事を続けたこと自体が流産の主な原因になることはないと考えられています。

ただし、立ちっぱなしの仕事、気力を消耗する長時間の残業、混雑する満員電車での通勤などは、お母さんの体に負担がかかりやすい側面があります。

体調がつらいと感じる時期は、こまめに休憩を入れたり、時差出勤や有給休暇を活用したりして無理のない働き方を検討しましょう。

なお、出血や腹痛がある場合や、診察で医師から「切迫流産」などで安静指示が出ている場合は、医師の指導を最優先に指示に従ってください。

家事や軽い運動

日常的な家事や、15〜30分程度の散歩（ウォーキング）といった軽い運動は、お母さんの体調と医師の判断に問題がなければ続けて構いません。

適度な運動は、気分転換や心身のリフレッシュ、生活リズムの維持に役立ちます。

ただし、息が切れるようなハードな運動、競技性の高いスポーツ、転倒や転落のリスクがあるアクティビティは避けましょう。

一般的に、妊娠中の本格的な運動（マタニティエクササイズ等）は体調が安定してくる妊娠12〜16週以降に始めることが推奨されています。

これまで続けていた運動を継続したい場合や、新しく運動を始めたい場合は、事前にかかりつけの医師へご相談ください。

カフェインや食事の考え方

カフェイン（コーヒーや紅茶、緑茶など）は、お腹の赤ちゃんへの影響を考慮して摂取量への配慮がすすめられています。

日本国内で厳密に統一された数値基準はありませんが、海外の機関などでは「1日あたりコーヒー2〜3杯程度まで」を目安としているケースが多く見られます。

心配な方は妊婦健診で医師に確認しておくと安心です。

妊娠に気づく前にカフェインを摂取していたとしても、過剰に気に病む必要はありません。

今日から飲む量を少し調整したり、デカフェ（カフェインレス）の飲料に置き換えたりしていきましょう。

食事については、「これを食べれば流産を防げる」という特定の食品は存在しません。

極端な食事制限や偏った摂取は避け、主食・主菜・副菜を組み合わせた栄養バランスの良い食事を心がけることが基本となります。

性交渉

妊娠経過に特に問題がなく、お母さんの体調や気分が安定している場合は、基本的に性交渉を行っても問題ありません。

ただし、少量であっても出血があるとき、お腹の張りや痛みを伴うとき、切迫流産と診断されているとき、医師から安静の指示が出ている場合は、性交渉を控える必要があります。

判断の基準は妊娠の経過やその日の体調によって異なるため、一律のルールはありません。

大切なパートナーとも体調やお腹の赤ちゃんについての認識を共有しておきましょう。

産婦人科の診察室では日常的に寄せられている質問のひとつですので、不安なときは遠慮なく医師におたずねください。

妊娠初期に注意したい症状と受診の目安

妊娠初期は体調が変化しやすいため、些細な変化でも心配になるのはごく自然なことです。

ここでは、早めに産婦人科へ連絡すべき症状と、判断に迷った際の考え方を整理してお伝えします。

早めに産婦人科へ連絡したい症状

以下のような症状が見られる場合は、自己判断で様子を見ずに、早めにかかりつけの産婦人科へ電話で連絡して指示を仰ぎましょう。

• 生理のときよりも多い量の出血がある
• 鮮やかな赤い色（鮮血）の出血が続いている
• レバー状の血のかたまりや、組織のようなものが出た
• うずくまるほどの強い腹痛がある
• 冷や汗が出るほどの激しい痛みを感じる
• 出血やお腹の痛みが急激に強くなってきた
• 発熱（37.5度以上）を伴っている

強い腹痛や片側の激痛を伴う場合、子宮以外の場所に着床してしまう「異所性妊娠（子宮外妊娠）」の可能性も考えられます。

放置すると危険な状態になることもあるため、夜間や休日であっても躊躇せずに産婦人科へ連絡してください。

電話や自己判断だけで原因を特定することはできません。

医療機関で診察と超音波検査等を受けることで、初めて正確な状態が確認できます。

少量の出血や軽い腹痛があるとき

妊娠初期には、受精卵が子宮内膜に着床する際の刺激や、子宮が大きくなろうとする変化によって、少量の出血や軽度のお腹の張り・痛みが起こることがあります。

これらは必ずしも重大な異常を示すものではなく、そのまま経過を見ていくケースも多く見られます。

特に「茶色いおりものや出血」は、以前に子宮内で発生した古い血液が時間をかけて出てきている場合があり、少量であれば経過観察となるケースが少なくありません。

ただし、出血の量や色だけで安全性や緊急性を完全に見極めることは難しいものです。

すでに病院で正常な妊娠経過（胎嚢や心拍）が確認できており、少量の茶色い出血のみで強い痛みがない場合は、翌日の診療時間内の受診や、次回予定されている健診での対応で足りることもあります。

しかし、症状が持続する場合や不安で眠れないようなときは、時間帯を問わずかかりつけ医へ連絡してご相談ください。

産婦人科へ連絡するときに伝えたい情報

病院へ電話で連絡する際、状況を正確かつスムーズに伝えられるよう、あらかじめ以下の情報を手元に整理しておきましょう。

• 出血が始まった時期
• 出血の量や色
• 血のかたまりが出たかどうか
• 腹痛の強さや続いている時間
• 症状が強くなっているか、和らいでいるか
• 発熱や吐き気など、ほかの症状の有無

夜間や休日に迷ったときの考え方

受診や相談を迷う症状があるときは、「夜間だから」「休日だから」と遠慮せず連絡して構いません。

激しい腹痛や大量の出血がある場合は、夜間や休日であっても直ちに受診が必要となるケースがあります。

一方で、少量の出血やお腹の違和感程度であれば、電話で症状を伝えたうえで「翌朝まで安静にしてから受診してください」と指示されることもあります。

状況を正しく判断し適切なアドバイスができるのは、実際に診察を行う医療機関です。

診察時間外の連絡先は、通常の診療受付用電話番号とは別に設定されている場合もあります。

妊娠初期のうちに、かかりつけの産婦人科の診察時間外連絡先や夜間受診の手順を確認し、診察券や母子健康手帳と一緒に分かりやすい場所に保管しておきましょう。

まとめ

妊娠初期の流産の多くは、受精卵の染色体異常によるものであり、お母さんの普段の仕事や家事、日常の動きが直接の原因になることはほとんどありません。

過度に自分を責めたり不安を抱え込んだりせず、ゆったりとした気持ちで過ごすことが大切です。

ただし、タバコやアルコールを控える、自己判断で薬を服用しない、過度な疲労を避けるといった配慮は、赤ちゃんの発育環境を整えるうえで欠かせないポイントとなります。

もし激しい腹痛や量の多い出血などの症状が見られた場合は、我慢せず速やかに産婦人科へ連絡してください。

不安なことや判断に迷うことがあれば、些細なことでも医師や助産師へご相談いただくことをおすすめします。

いこまともみレディースクリニック産科分院では、妊娠初期の定期健診から日常の小さな不調・ご相談まで、妊婦お一人おひとりの気持ちに優しく寄り添う診療を心がけております。

「少しお腹が張るけれど受診した方が良いのかな」「日常生活で気をつけるべきことを直接相談したい」といった疑問や不安がございましたら、いつでもお気軽に当院へご相談ください。

丁寧な診察と専門的なサポートで、安心して妊娠生活を送れるようお手伝いいたします。